Поиск причины инсульта
К сожалению, нарушение мозгового кровообращения, и инсульт - это понятия, которые делят жизнь на "до" и "после", включающее в себя рёв "скорой помощи", запах больницы, слёзы родных, инвалидную коляску и длительное возвращение к обычной жизни.
По печальной статистике, ежегодно в России происходит около полумиллиона инсультов и лишь 20% больных возвращаются после него к работе. 60% перенесших инсульт становятся инвалидами и 20% нуждаются в постороннем уходе.
Каковы же причины инсульта?
Первая это кровоизлияние в мозг в результате разрыва сосуда или, наоборот, закупорка сосуда, кровоснабжающего мозг в результате отрыва тромба или "зарастания" просвета атеросклеротической бляшкой.
80% всех инсультов связаны именно с возникновением препятствия кровотоку в сосудах, кровоснабжающих мозг человека. Около 30% из числа таких инсультов происходят именно из-за появления в сосуде препятствия, вызванного атеросклеротической бляшкой или, по-другому, стеноза сонной артерии.
Артерия, словно водопроводная труба, "зарастает" атеросклеротическими бляшками и не пропускает кровь в головной мозг. Происходит это не сразу, а в течение многих лет, и когда степень сужения становится большой, мозгу перестаёт хватать крови для своих функций, да и поверхность бляшки становится "шершавой", а это причина возникновения тромба в артерии.
Можно ли остановить процесс?
Что нужно делать для того, чтобы избежать или вовремя диагностировать такое серьёзное поражение артерии?
Во-первых, если у Вас бывают такие симптомы, как снижение памяти, зрения, шум в ушах, головные боли, головокружения, эпизоды потери сознания - Вам надо обратиться к врачу и сделать специальное исследование - дуплексное сканирование сонных артерий (артерий, отвечающих за подачу крови в голову).
Если у Вас повышен уровень холестерина в крови, есть стенокардия и при ходьбе болят ноги - Вам надо сделать дуплексное сканирование сонных артерий.
Если у Вас нет никаких жалоб, но Вам больше 50-ти лет и повышен уровень холестерина - Вам необходимо дуплексное сканирование сонных артерий.
Если результаты неутешительны
Дуплексное сканирование - абсолютно безопасное ультразвуковое исследование артерий, точно определяющее, есть ли поражение сосуда и в какой степени оно выражено. Исследование проводится на дорогостоящем оборудовании в течение нескольких минут и сразу после окончания исследования Вам выдаётся заключение о состоянии Ваших сосудов.
Если при ультразвуковом исследовании выявлен стеноз (сужение) сонной артерии, Вам необходимо показаться сосудистому хирургу. Именно сосудистый хирург может определить дальнейшую тактику лечения: если сужение ещё незначимое, возможна медикаментозная коррекция кровообращения в головном мозге, либо необходима коррекция уровня холестерина крови, артериального давления. Разумеется, дополнительно необходимо изменить образ жизни, отказаться от вредных привычек. Но если сужение сосуда значительно ограничивает поступление крови в головной мозг, то здесь лекарствами не обойтись - нужно делать операцию. Вовремя сделанная операция намного (и это неоднократно доказано большими исследованиями, проведенными и в России, и в мире) снижает риск развития инсульта.
Техника таких операций давно отработана: под наркозом выполняется разрез на шее, выделяется сонная артерия, разрезается и из её просвета удаляется опасная бляшка, потом артерия зашивается. Срок госпитализации приблизительно составляет 5-8 дней.
Как и любая операция, такое вмешательство имеет свои осложнения, да и проводится она под общим наркозом, который многим просто противопоказан, особенно пациентам в возрасте и с сопутствующей сердечной патологией. Но если опасное сужение сосуда нашли и показана операция, ничего не остается - последствия неминуемого инсульта гораздо серьезнее риска операции.
